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乳房出现肿瘤有痛感是良性的吗?怎么判断乳腺癌是良性恶性?

2024-05-27 来源:
人体乳房是很敏感的部位,因此也很欧容易出现不适症状,那么乳房出现肿瘤有痛感是良性的吗?怎么判断乳腺癌是良性恶性?乳房有肿块会痛不一定是肿瘤,但是有一些情况需要特别小心,下面就来详细了解乳房肿块的具体情况,以及了解乳腺癌的病症吧。 1、哪种乳房异常要小心 从青春期开始,女性的乳房渐渐发育,大约到20岁成熟,乳房发育完成后,受女性荷尔蒙影响,可能发生「生理性肿块」,也就是在月经来潮前几天,出现肿胀不适、疼痛,触碰时可能摸到硬块,但这些情况在月经週期结束之后会缓解消失,属于正常生理现象。因此,当乳房出现异常时,可初步先自行判断,异常情况是很近才出现,还是过去经常发生?是月经来之前发生,月经结束之后就消失,还是一直存在没有缓解?假使过去不曾出现这些现象,或是很近的肿胀感、肿块和以前不同,例如肿块变大、变硬,腋下摸到肿块,甚至在非哺乳期,乳头却出现分泌物,或者乳头、乳晕湿疹(红痒、脱皮、落屑)等等,就要提高警觉,务必就医。 2、乳房硬块会痛是良性吗 千万不要认为硬块会痛的不是乳癌、不痛的才是,杜世兴医师纠正这个不正确观念。虽然大约90%以上的乳房恶性肿瘤(乳癌)初期并不会痛,但仍有5~10%左右会疼痛,所以不要因此而轻忽,延迟就医。 3、乳房有硬块要挂哪科 乳房相关检查及诊治应该挂一般外科、乳房(外科)门诊,或有些医院设立乳房中心或乳癌中心。挂号看诊之前,可先查询医生的专长,选择乳房专业医师。 4、乳房检查有哪些项目 首先,医生会询问病史,例如年龄、月经史、是否曾经生育及哺乳、家族中尤其母亲、姊妹是否曾得过乳癌、有无使用避孕药或荷尔蒙、过去乳房是否出现异样,或曾经动过手术等等。 然后,初步透过视诊及触诊,检查乳房及乳头的大小、形状、皮肤是否有不对称、凹陷、红肿、脱皮、橘皮样、异常分泌物,及是否有肿块,肿块的数量、硬度、形状等,同时也会检查淋巴结的情形。 医生会根据问诊、视诊及触诊所得到的临床资讯,再判断是否做进一步检查,如影像学检查(乳房X光摄影、乳房超音波等)、细针细胞穿刺检查(抽吸取得细胞做检查),或者粗针切片检查等。 当一般影像学检查中,有怀疑是恶性肿瘤时,必须进一步组织取样,例如做细针穿刺的细胞学检查,或是採取粗针切片,做病理诊断。根据切片所得的病理检查结果,即可确定肿瘤是良性或恶性。 5、良性肿瘤会变恶性吗 虽然医学统计指出,乳房良性肿瘤演变为癌症的机会很低,但还是有极少数可能转为恶性,尤其是乳房切片的病理组织报告是非典型(异常)增生时,未来演变成乳癌的风险增加,因此要特别小心。 6、乳腺癌的症状 1.乳腺肿块 80%的乳腺癌患者以乳腺肿块首诊。患者常无意中发现乳腺肿块,多为单发,质硬,边缘不规则,表面欠光滑。大多数乳腺癌为无痛性肿块,仅少数伴有不同程度的隐痛或刺痛。 2.乳头溢液 非妊娠期从乳头流出血液、浆液、乳汁、脓液,或停止哺乳半年以上仍有乳汁流出者,称为乳头溢液。引起乳头溢液的原因很多,常见的疾病有导管内乳头状瘤、乳腺增生、乳腺导管扩张症和乳腺癌。单侧单孔的血性溢液应进一步检查,若伴有乳腺肿块更应重视。 3.皮肤改变 乳腺癌引起皮肤改变可出现多种体征,很常见的是肿瘤侵犯了连接乳腺皮肤和深层胸肌筋膜的Cooper韧带,使其缩短并失去弹性,牵拉相应部位的皮肤,出现“酒窝征”,即乳腺皮肤出现一个小凹陷,像小酒窝一样。若癌细胞阻塞了淋巴管,则会出现“橘皮样改变”,即乳腺皮肤出现许多小点状凹陷,就像橘子皮一样。乳腺癌晚期,癌细胞沿淋巴管、腺管或纤维组织浸润到皮内并生长,在主癌灶周围的皮肤形成散在分布的质硬结节,即所谓“皮肤卫星结节”。 4.乳头、乳晕异常 肿瘤位于或接近乳头深部,可引起乳头回缩。肿瘤距乳头较远,乳腺内的大导管受到侵犯而短缩时,也可引起乳头回缩或抬高。乳头湿疹样癌,即乳腺Paget’s病,表现为乳头皮肤瘙痒、糜烂、破溃、结痂、脱屑、伴灼痛,以致乳头回缩。 5.腋窝淋巴结肿 大医院收治的乳腺癌患者1/3以上有腋窝淋巴结转移。初期可出现同侧腋窝淋巴结肿大,肿大的淋巴结质硬、散在、可推动。随着病情发展,淋巴结逐渐融合,并与皮肤和周围组织粘连、固定。晚期可在锁骨上和对侧腋窝摸到转移的淋巴结。

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