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新生儿夜间哭闹

2024-02-17 来源:

一、婴儿夜间哭闹的10个常见原因

　　一、饥饿

　　母乳喂养是按需喂养，且母乳易消化，一般2-3小时需要哺乳一次，奶粉喂养则可3-4小时一次。如果宝宝夜间哭闹，可以先看下时间，判断下是不是到了喂奶时间了，也可以用手指轻触宝宝两侧脸颊，如果宝宝表现出张嘴、迅速将头偏转至触碰面等寻找食物的动作，那很有可能就是宝宝饿了，需要喂奶了。

　　二、尿不湿引起的不适

　　宝宝的皮肤非常的娇嫩、敏感，如果长时间穿着尿不湿，小屁股处在闷热潮湿的环境中，再加上大小便等排泄物的刺激，也会引起宝宝的不适，因而哭闹不止。家长要打开宝宝的尿不湿检查一下是否有尿液或者大便，有的话要及时更换尿布。还要检查下宝宝的皮肤红不红，如果宝宝屁股红甚至皮肤溃烂，可以用温水给宝宝洗洗屁股，必要时可以涂些鞣酸软膏、氧化锌软膏之类治疗尿布疹的药物。如果皮肤溃烂比较严重，宝宝也会因为疼痛而哭闹不止，就需要到医院就诊，有的医院皮肤科可以提供红外线灯照射治疗。

　　三、太冷或太热

　　婴儿的体温与成人是接近的，但体温调节的能力则是没有发育成熟的。室内温度一般保持在25～26℃为宜。半夜宝宝哭闹时，还要检查下是否宝宝踢掉了被子或者被子盖得太厚，还要参考当天的气温，适当地添加衣物，以免宝宝感觉太冷或者太热。在高热酷暑的夏季，宝宝还会因为口渴而烦躁不安，家长也要根据情况适量给宝宝补充一些水分，但要注意喂奶前不能喝太多水，因为宝宝的胃容量比较小。

　　四、长乳牙

　　一般婴儿5-6个月就开始长乳牙了，部分婴儿会有所谓的“出牙痛”。出牙期我们可以给宝宝吃一些磨牙棒，磨磨牙。也要注意清洁宝宝的口腔，以免出现牙龈炎等口腔炎症。平时家长需要注意宝宝脸颊、下巴是否有口水引起的红疹，牙龈是否有肿大及触痛，是否伴有发热。必要时需要至口腔科就诊，检查一下宝宝的牙齿。

　　五、发热

　　婴儿正常的体温在腋窝处为36～37.2℃之间。如果宝宝有发热，但体温没有超过38.5℃，且精神好，无明显不适，可以先采用多喝温开水，然后密切观察。如果宝宝体温超过38.5℃，可以给予布洛芬等退热药物降温，以免温度过高引起高热惊厥。如果宝宝反复发热或者伴有其它症状，需要及时就医。让医生听下心肺，检查腹部等情况，判断咽喉有无红肿及疱疹，气管是否有痰鸣音，腹部是否胀气，从而给予相应的治疗。临床上我们经常会遇到一些爱哭闹，拒食，口水多，但又没有其它症状的小宝宝，依我们的经验来说，多半是宝宝喉咙出了问题，检查喉咙果然发现宝宝的喉咙红肿明显，甚至有的出了疱疹，宝宝当然会因为喉咙痛而哭闹不止。

　　六、呼吸不畅

　　感冒的宝宝一般会伴有鼻塞、流涕。如果有鼻涕、鼻痂，会堵塞宝宝的鼻腔，引起宝宝鼻塞、呼吸不畅从而引起哭闹。可以给宝宝服用药物减少鼻粘膜的分泌物(特别提醒：如果宝宝没有发热的话，尽量不要选择一些含有退热成分如布洛芬、对乙酰氨基酚的感冒药)，也可以用蘸了温水的棉签或者吸鼻器清理宝宝的鼻腔，软化鼻痂，使宝宝呼吸通畅，改善睡眠。患有呼吸道感染疾病的宝宝如果出现咳嗽、喘息也会引起烦躁哭闹，这些需要到医院就诊，必要时需要服用一些药物。临床上一些喘息明显的小宝宝，如果烦躁哭闹会加重喘息和呼吸困难，因此除了雾化吸入和药物治疗以外，我们会适当用一些水合氯醛之类的镇静剂。

　　七、胃肠道不适

　　婴儿除了胃容量小之外，消化系统功能也没有发育完善，容易出现腹泻、便秘、胀气等不适，平时应注意合理喂养，添加辅食的宝宝应注意尽量避免食用寒凉、热气以及不容易消化的食物。如果症状明显或持续时间久，需要到医院就诊。需要注意的是，宝宝哭闹厉害时会吸进很多空气，这时如果喂奶可能会引起宝宝胀气从而导致呕奶。笔者有听过一个教授讲课提到的一个病例就是，妈妈休产假期间宝宝吃奶情况都很好，上班以后保姆带孩子，宝宝却经常呕奶，后来仔细问了喂奶的细节，才发现这个问题，改变了喂养方式以后宝宝呕奶情况明显缓解了。宝宝哭闹厉害时，我们可以将宝宝放在肩上，将手掌拱起呈空心型，轻拍宝宝后背，可以起到安抚及拍嗝的作用。如果宝宝出现持续、难以安抚的哭闹，小脸憋得通红，四肢蜷曲于肚子上，有的伴有腹胀，那宝宝很有可能是出现了肠绞痛，家长可以以宝宝肚脐为中心，用手以顺时针的方向给宝宝轻轻按摩肚子，如果有缓解可以继续观察。如果宝宝仍哭闹厉害，需要抱至医院就诊，有的可以服用一些肠道益生菌调理肠胃，或者西甲硅油等缓解腹部胀气，有的则需要做腹平片或腹部B超检查排除肠梗阻或者肠套叠等疾病。

　　八、缺钙

　　如果宝宝夜间经常哭闹还要小心是否因为缺乏维生素D引起钙磷代谢紊乱，从而导致了佝偻病。佝偻病的早期由于血钙降低，非特异性神经兴奋性增高，宝宝会表现为易激惹、烦躁，夜惊、夜哭，多汗。有的宝宝因为出汗多头反复蹭枕头容易出现枕秃。因此家长要给宝宝及时补充含钙丰富的食物，还需添加鱼肝油促进钙吸收，白天要多晒太阳。但要注意婴儿处在生长发育的快速阶段，新陈代谢比较旺盛，加上宝宝皮肤中的水分含量多，微血管分布广泛，且神经系统发育也没有完善，对冷热的调节能力比较差，所以温度稍有变化就容易出汗，因此宝宝出汗多并不一定就是缺钙的表现。高度怀疑佝偻病的需要到医院进行抽血化验以及骨骼X线检查。

　　九、疝气

　　是一种婴儿常见的先天性疾病，主要包括腹股沟疝和脐疝两种。腹股沟疝主要是由于鞘状突未关闭所致，脐疝是由于脐环不能及时缩小闭合所致。简单来说，就是患儿腹壁上存在缺损，小肠或网膜可以进入这个缺损中，这样从外观看，患儿大腿根部、阴囊处或脐部会出现时有时无或时大时小的包块。在宝宝哭闹、排便或是咳嗽等用力时，腹内压增高，较容易出现这种包块。1岁以内的小儿腹股沟疝和脐疝有自愈的可能，如果患儿平卧或哭闹等停止后疝气自行回缩或大人用手按压后可消失，可以先观察。但如果宝宝哭闹不止，要注意是否疝入的肠管等被卡住了，不能还纳，这种情况是需要立即至医院的外科诊治的，否则可能导致肠管嵌顿、绞窄、梗阻，如果嵌顿时间过长，容易造成肠坏死，危急生命。

　　十、情绪问题

　　婴儿的神经系统是没有发育完善的。伦敦大学有一项研究表明：初生婴儿平均一天要哭2个小时;6周大的婴儿很能哭，25%的孩子一天有4个钟头要哭哭啼啼，而且40%的啼哭发生在晚上6点～半夜之间。如果宝宝没有任何不适，吃奶情况、大小便以及体重增长情况，检查指标都正常，那宝宝哭闹不止很有可能是情绪问题，他可能在通过哭声提醒大人，他需要大人们的关注和安抚。家长可以学着给宝宝做抚触，可以轻轻按摩他的脸蛋、肩膀、背部、手掌、脚底等其他部位，用充满爱的抚摸让宝宝安静下来，帮助他舒缓紧张不安的情绪。

二、新生儿夜间哭闹怎么办

　　1、有意识地帮宝宝进行训练：

　　改变宝宝日夜颠倒的现象，把喝水、换尿布、吃鱼肝油和钙片等事，尽量都集中在白天做，晚上就尽量减少这些事项，好让宝宝能够睡得安心。

　　2、白天不要给宝宝吃得太饱：

　　宁可少吃多餐，让宝宝因为饥饿而醒来。这样就可以大大增加宝宝白天醒来的次数，白天比较累，晚上自然就睡得香。

　　3、爸妈在白天多陪宝宝玩：

　　轻轻弹弹或抓抓宝宝的脚底，让宝宝脚痒痒的，自然就醒过来了。或者也可以逗逗他，让他笑一下，做做深呼吸，干扰宝宝白天的睡眠。这样，就可以促使宝宝白天少睡，逐渐建立起白天醒，夜间睡的习惯，做个乖巧听话的好宝宝。

　　4、宝宝患病要及时治疗：

　　如果宝宝患有佝偻病、结核病、营养不良等疾病，爸妈要及时带宝宝去医院进行治疗。这些疾病痊愈了，宝宝在夜里哭闹的现象也会随之消失。

三、新生儿夜间哭闹不睡觉妙招

　　1.减少宝宝白天睡觉的时间

　　在白天可与宝宝多玩耍，或将宝宝放置到光线充足的地方，使之不易入睡; 每睡两个小时将宝宝弄醒1舒适而能安睡。">次，醒来后不要急着喂奶，先跟他玩半小时再喂。到了晚上就尽量把光线调暗，环境安静，使其舒适而能安睡。