鼻塞，找到原因再用药
2022-05-23
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入秋，不少人都会出现鼻塞。有些人会盲目涂抹或服用一些药物，结果反而适得其反。
火箭军总医院耳鼻咽喉科主任医师韩仲明告诉《生命时报》记者，引起鼻子不通气的原因是多方面的，一定要找到原因后再用药。
首先，冷空气、强烈气味、烟草烟雾、挥发性有机物、摄入乙醇饮料、体育运动、强烈的情感反应等可能会诱发血管运动性鼻炎，它可表现为发作性喷嚏、大量清涕等。虽然不是过敏反应引起的，但它有和过敏性鼻炎相似的症状，因此治疗时一定要诊断准确，避免误诊。治疗以药物为主，包括抗阻胺药、鼻喷激素、鼻喷减充血剂等。
其次，鼻腔外侧的软组织水肿，肥厚也可引起鼻塞，也就是临床常见的鼻甲水肿、鼻甲肥大症，它多半是感冒起初时伴发的病症或长期患慢性鼻炎导致的病症，早期用呋麻滴鼻液每天滴鼻2~3次，每次滴2~3滴能缓解。但这种收缩鼻黏膜的药物在感冒时不可长期用，否则可能导致药物依赖性鼻炎。
再次，一些鼻塞是由于变态反应所引起，也就是过敏性鼻炎。它和感冒症状很相似，是鼻腔黏膜的变应性疾病，其症状主要有鼻痒、打喷嚏、流清涕、鼻塞，可伴有眼痒、流泪、眼红和灼热感等，具有突然发作和反复发作的特点。治疗过敏性鼻炎除了避免过敏源外，仍推荐鼻用糖皮质激素、口服或鼻用第二代抗组胺药物、口服白三烯受体拮抗剂。变应原特异性免疫治疗，包括皮下注射免疫治疗、舌下免疫治疗，也是推荐的治疗方法。
此外，有些小儿出现鼻子不通气时，还要考虑到是否在玩耍中将异物塞入鼻腔。这时一定要马上去医院就诊，将异物取出，以免出现窒息等严重事件。
很后，某些鼻塞还可能是由肿瘤引起。一般来说，如果长期出现鼻塞、鼻涕中带血等情况，宜去医院检查。韩仲明强调，尤其对于恶性肿瘤，早期诊断对治疗率和远期疗效至关重要。盲目用药可能耽误治疗。▲
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