当前位置：主页 >> 节气养生

急性白血病的检查有

2021-10-14 来源:

一、血象

人体中的白细胞多数是在10-50×109/L，而一些少部分的白细胞在<5×109/L或者>100×109/L。如果白细胞数量过高或者太低，都会对人体造成一定的损害。根据分类计数，表现为粒、单核以及淋中的某一系列的细胞大量的增殖，其中大部分为中间型幼稚细胞，而少数为成熟细胞。

人体中的白细胞多数是在10-50×109/L

如仅见原始细胞与成熟细胞，而无中间型细胞存在，称为“白血病裂孔现象”。如果周围血原始及幼稚细胞极少或缺如，称为“非白血性白血病”此类病人必须作骨髓穿刺检查方能确诊。

二、骨髓象

骨髓穿刺检查是诊断急性白血病的重要方法，骨髓涂片有核细胞大多数是增生明显活跃或极度活跃，也有少数为增生活跃或增生减低。增生的核细胞主要是原始细胞和早期幼稚细胞，白血病细胞（原粒始细胞Ⅰ型+Ⅱ、原单+幼单或原淋+幼淋）>30%可诊断为急性白血病。

白血病细胞的形态通常与正常的原始及幼稚细胞大不相同，它们的细胞大小相差很大，细胞中的胞浆比较少，细胞核比较大，而且形态很不规则，经常有扭折、分叶、切迹或双核等现象发生。

核染色质粗糙、核仁明显、数目多、核分裂象多见。核浆发育不平衡，胞核发育往往落后于胞浆。胞浆内易见空泡，胞浆出现Auer小体是急性非淋白血病诊断的重要标记之一。骨髓中其他系列细胞减少，巨核细胞增生显著减少或缺如（除M7外），红系细胞增生明显抑制（降M6外）。

三、细胞化学

白血病的原始细胞有时形态学难以区分，可借助细胞化学作出鉴别。

四、生化检查

（一）溶菌酶

白细胞中的单核系细胞和粒系细胞是溶菌酶很好来源，血浆或血清中的溶菌酶是从白细胞崩解而来。急单和急粒单白血病显著升高，急粒可正常也可升高。而急淋则常低于正常。故测定溶菌酶有利于鉴别白血病类型

（二）尿酸

因为人体内大量的细胞需要经过新生和死亡的过程，如果嘌呤和嘧啶的代谢发生异常，那么产生的尿酸会明显增多，大量尿酸经肾脏排出，在酸性的情况下，尿酸十分容易沉积于肾小管中，从而导致急性肾功能的衰竭，这就是所谓的尿酸性肾病。